外耳道癤腫

外耳道癤腫

外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發(fā)生于外耳道軟骨部，是耳科常見病之一，夏季多發(fā)。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發(fā)外耳道癤腫。

癥狀

1.主要癥狀為跳動性耳痛，張口咀嚼時疼痛加重，痛劇者并可放射至同側(cè)頭部，影響患者睡眠，由于外耳道腫脹，聽力可受影響。
2.檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏時耳痛加劇，膿腫成熟后，半球狀隆起頂部可有化膿黃點，潰破后膿液流出，膿液一般較稠厚，有時混有血液。

病因

細菌感染（66%）：因該部位皮膚上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季節(jié)多見，多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳后外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染；中耳長期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚，致使本病發(fā)生。
全身性疾病（34%）：患有全身的一些慢性病如糖尿病，長期便秘，內(nèi)分泌紊亂，貧血等疾病時，可使機體抵抗力低下，均易致本病發(fā)生。

預(yù)防

不要隨便挖耳，游泳后，若耳內(nèi)有積水，可將頭側(cè)轉(zhuǎn)，使耳朝下，單足跳躍數(shù)次，將耳內(nèi)積水倒出，以免發(fā)炎，若有耳垢宜加清除，并避免潮濕等刺激，可防止本病。

檢查

檢查患耳外耳道內(nèi)有單個或多個小癤，呈局限性紅腫隆起，牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛明顯加劇，血液檢查 可顯示白細胞增多。檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏時耳痛加劇，膿腫成熟后，半球狀隆起頂部可有化膿黃點，潰破后膿液流出，膿液一般較稠厚，有時混有血液。發(fā)病時患者感全身不適，體溫可略有升高。

治療

西醫(yī)治療：外耳道癤腫早期可作熱敷或理療。癤腫初起時可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，癤腫成熟后可待其自潰或切開排膿。每日換藥1次，先用30％雙氨水清潔膿性分泌物，去除膿痂，再選用適當?shù)目股鼗蚺鹚彳浉喟?。如疼痛和發(fā)熱較重，可用抗生素控制感染并用止痛藥。
中醫(yī)治療：①將活蒼耳子蟲100條，浸入到毫升芝麻油中，使其窒息而死。再加入冰片1克，放置7天后使用。用時取蒼耳子蟲l條研成糊狀，放在癤腫表面，若有空隙，用蘸有蒼耳子蟲浸油的小棉球填滿，使蒼耳子蟲糊能與癤腫緊密接觸，直到第二天換藥時放出，每日換藥1次。
②取熊膽0.1克，白礬20克，生甘草20克。先將白礬、生甘草分別煅存性，研為極細末，過篩后與熊膽共研極細末，并存?zhèn)溆谩Ｓ脮r取該藥末0.3克，吹入患耳病灶處，每日1次。
針灸：耳痛劇烈時，可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商等穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，泄熱止痛。
外治：用黃連膏、紫金錠局部涂敷，每日1次。癤腫已成膿者，應(yīng)切開排膿，或用針挑破膿頭，放出膿血后用黃連膏敷。

護理

飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，忌食辛辣食物。

并發(fā)癥

癤腫堵塞外耳道時聽力可減退。