某注射藥液的配制方法如下？

本文詳細(xì)闡述了多種藥物皮試液的配制方法，包括青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C、先鋒酶素、長(zhǎng)效青霉素、碘過(guò)敏試驗(yàn)、鏈霉素、精制抗狂犬病血清、頭孢唑啉鈉、頭孢曲松、氨芐青霉素等，以及相應(yīng)的皮試方法及注意事項(xiàng)。

青霉素皮試藥液配制方法： - 青霉素1瓶80萬(wàn)u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬(wàn)u - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬(wàn)u - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u - 取0. 25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0. 1ml含50 u 破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的配制方法： - TAT 每支1500IU約0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（含150IU），皮內(nèi)注射0. 1ml含15IU。 - 細(xì)胞色素C皮試液的配制方法： 細(xì)胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（1ml含0.75 mg）， 皮內(nèi)注射0. 1ml含0.075 mg。 - 先鋒酶素皮試液的配制方法： 先鋒酶素0.5 g加生理鹽水2 ml，則1ml含250mg - 取0.2ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含30mg - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含3mg（3000 ug） - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含300 ug - 皮內(nèi)注射0. 1ml含30ug - 長(zhǎng)效青霉素皮試液的配制方法： 長(zhǎng)效青霉素1瓶120萬(wàn)u，注入4ml生理鹽水，則1ml含30萬(wàn)u 8 [<1?[b - 取0. 1ml l含3萬(wàn)u，作畫(huà)痕試驗(yàn)。 - 碘過(guò)敏試驗(yàn)： - 30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射 - 鏈霉素皮試液的配制方法： 鏈霉素1瓶1g（100萬(wàn)u），加生理鹽水至3. 5ml溶解后為4ml，則1ml含0.25 g（25萬(wàn)u） - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2. 5萬(wàn)u - 取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2500u - 皮內(nèi)注射0. 1ml含250萬(wàn) - 精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法： 抗血清每支400IU，- 取0. 1ml，加生理鹽水0·9ml，皮內(nèi)注射0. 05ml，觀察30分鐘。 - 頭孢唑啉鈉皮試液的配制方法：- 0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml - 取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml - 取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml - 取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。 頭孢曲松皮試液的配制方法： 在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 - 用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。 - 取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。 - 取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。 - 取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 μg/ml）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。 氨芐青霉素皮試液的配制方法： 0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml - 取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml - 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml - 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml - 取氨芐青霉素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內(nèi)注射，觀察20分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。 青霉素G鈉（鉀） ①皮試溶液的配制 - a. 用4ml 生理鹽水將80萬(wàn)單位的青霉素稀釋成為20萬(wàn)單位! - b． 用lml注射器取每毫升含20萬(wàn)u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青霉素2萬(wàn)U）。 - c． 取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青霉素2000u）。 - d． 取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青霉素500u）。 其實(shí)在b 的基礎(chǔ)上取0.25&上法稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U??！ 這樣每次只取0.1ml做皮試. - 用一毫升針管配可簡(jiǎn)記為:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1 ; - 用五毫升針管配,則為4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!! - 注意事項(xiàng) - a．極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開(kāi)始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救，可造成病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，如鹽酸腎上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過(guò)敏藥。 - b．試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn)，配制后在冰箱中保存不應(yīng)高于24h，注射器應(yīng)用lml刻度者。 - C．更換同類(lèi)藥物或不同批號(hào)或停藥3天以上，最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。 - 頭胞菌素（先鋒霉素） ①皮試溶液的配制 - 取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至5ml后，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。 - ②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察 - 每次取應(yīng)試液0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。 - 注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。 - 下面介紹以劑量為50ug為例. - 配制方法:以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒V為例) - a.取頭----鈉0.5g加生理鹽水2ml溶解,則每ml 含0.25g ,即250mg. - b.取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含50mg. - c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml ,則每ml 含5mg. - d -------- --- -- ,--- 0.5mg.即500ug. - 即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試! 頭孢他啶(舒秦)規(guī)格為1.5g一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理! - 小結(jié):用一毫升針管配,以唑林類(lèi)或西林類(lèi)藥為例,如先鋒V（0.5g)為例,則為2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1. - 用五毫升針管配,則為2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!! - 頭孢哌酮舒巴坦鈉(懊必健0.75g)皮匹配制方法: - 1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!! - 2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!- 頭孢曲松鈉：（1.0g為單位）- 1）1毫升：4---0.2~1----0.1~1---0.1~1- 2）5毫升：4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!- 小節(jié)：頭孢類(lèi)藥皮試均以0.5g為標(biāo)準(zhǔn)，0.5克加2毫升0.9%NS或滅菌注射用水！然后依次為0.2~1----0.1~1---0.1~1?。?！ 1克加4毫升以此類(lèi)推！！ 鏈霉素 - ①皮試溶液的配制 - a．取鏈霉素1g（100萬(wàn)u）加生理鹽水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25萬(wàn)u）。 b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬(wàn)U）。 - c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2500U）。 - d．取c液0．Zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含500u）即得。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - 取度試液0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，觀察15—20min．具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。 - ③注意事項(xiàng) - a．皮試陰性的病人，注射時(shí)也可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。 - b．皮試方法目前全國(guó)尚不統(tǒng)一，已規(guī)定要做皮試的地區(qū)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。 - 結(jié)核苗素 ①皮試溶液的配制 - 取純結(jié)核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號(hào)溶液，其稀釋度為1：10。依上法配制第2、3、4號(hào)溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O’ - ②皮試方法及結(jié)果觀察。 - 挑選前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處，消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開(kāi)始，如無(wú)反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無(wú)結(jié)核菌感染，需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液，應(yīng)從1：10000開(kāi)始。注射后48一72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度，并以（＋）號(hào)表示之。 - 陰性：不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不高于0.5cm或僅發(fā)紅而無(wú)硬結(jié)。 - 可疑：（t）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．scm以下。 - 陽(yáng)性：（＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．5—0．gcm。 - （＋＋）發(fā)紅和便結(jié)直徑為1—1．gcm。 - （＋＋＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為ZCin以上。 - （＋＋＋＋）除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。 - ③注意事項(xiàng) - 巳稀釋后的結(jié)核菌素液，在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不可用。 破傷風(fēng)抗毒素 1、皮試液的配制 - 取破傷風(fēng)抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。 - 2、皮試方法及結(jié)果觀察 - 取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15min后觀察，局部紅腫在1cm以上為陽(yáng)性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對(duì)照試驗(yàn)． - 3、注意事項(xiàng) - 若皮試為陽(yáng)性，也可用脫敏法進(jìn)行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔20min，無(wú)反應(yīng)可注射。但在注射前要做好過(guò)敏性休克的搶救準(zhǔn)備。 - 次數(shù) 抗毒血清 等滲鹽水 注射法

0.1 0.9 肌肉注射

2. 0.2 0.8 -- 3. 0.3 0.7 -- 4. 余量 稀釋至1ml -- 注：白喉抗毒素、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其過(guò)敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。 - 鹽酸普魯卡因 ①應(yīng)試溶液的配制 - 將鹽酸普魯卡因配制0．25％溶液即成。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - 取皮試液0．lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15—20min后觀察結(jié)果。其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn)。 細(xì)胞色素C - ①皮試溶液的配制 - 用原藥液。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - a．劃痕法：用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出血，20min后觀察，如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽(yáng)性。 - b．皮內(nèi)法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內(nèi)注射0．03—0．05ml，20min后，發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽(yáng)性。 - c．點(diǎn)眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴于眼結(jié)膜 - 上，20min后，結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽(yáng)性． - ③注意事項(xiàng) - 據(jù)報(bào)道偶可引起過(guò)敏反應(yīng)，尤其是停藥后再用該藥時(shí)。 - 有機(jī)碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等） ①度試溶液的配制 - 用30％有機(jī)碘溶液。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察： - a．靜注法：用30％有機(jī)碘溶液lml靜注，密切觀察20min，注意有無(wú)心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射。 - b．日含試驗(yàn)法：用1—5ml造影劑含于口中，5min后觀察有無(wú)上述反應(yīng)。 - c．皮內(nèi)試驗(yàn)法：用0．05一0．lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，10一15min后觀察，有1cm大小的紅斑反成即為強(qiáng)陽(yáng)性。， - d．結(jié)膜試驗(yàn)法。用1—2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對(duì)側(cè)對(duì)比）、血管擴(kuò)張、曲張，即為強(qiáng)陽(yáng)性。 - ③注意事項(xiàng) - 過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，在碘造影過(guò)程當(dāng)中仍可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，必要注意。 - 門(mén)冬酰胺酶 - ①皮試液的配制 - a．取門(mén)冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u／ml. - b．取上液0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - 取皮試液0．lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽(yáng)性者不可田。 - ③注意事項(xiàng) - a．不同藥廠、不同批號(hào)產(chǎn)品的純度和過(guò)敏反應(yīng)均有一差異，運(yùn)行時(shí)必須慎重。 b．有過(guò)敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。 - 精制抗蝮蛇毒血清 - ①皮試溶液的配制 - 取本品0．lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - 取皮試液0．05ml作皮內(nèi)試驗(yàn)，20—30min后觀察，在正在1cm以內(nèi)，周?chē)鸁o(wú)紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽(yáng)性者可先注射撲爾敏10mg，15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射0．4ml，每次觀察10—20m1n，如無(wú)反應(yīng)可酌情增量，注射3次以上無(wú)反應(yīng)時(shí)可注射。如有異常反應(yīng)，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過(guò)敏。 注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過(guò)敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清。 精制抗炭疽血清 - ①皮試溶液的配制 - 取本品0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 - ②皮試方法及結(jié)果觀察 - 取應(yīng)試液0．05ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，30min后觀察，無(wú)明顯反應(yīng)者為陰性。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)、形似偽足或有庫(kù)感為陽(yáng)性反應(yīng)，須脫敏注射。 - 脫敏注射法；用生理鹽水10倍稀釋血清，第一次注射稀釋血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后30min觀察，如無(wú)反應(yīng)，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者。應(yīng)將第一次注射量及以后的遞增量減少。 - 注：精制抗狂犬病血清過(guò)敏試驗(yàn)同精制抗炭疽血簡(jiǎn)。溢一敏注射法亦同，僅用量第一次為lml，每次增加lml至4ml止。