接觸性瞼皮炎

接觸性瞼皮炎

接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對(duì)某種致敏原的過(guò)敏反應(yīng)，也可以是頭面部皮膚過(guò)敏反應(yīng)的一部分。接觸致敏原所致。常見(jiàn)的致敏原為眼局部應(yīng)用的抗生素、局部麻醉劑、阿托品、毛果蕓香堿、碘、汞等制劑。與眼瞼接觸的許多化學(xué)物質(zhì)，如化妝染料、染發(fā)劑、絆創(chuàng)膏和眼鏡架等，也可能為致敏原。

癥狀

患者自覺(jué)眼癢和燒灼感。急性者眼瞼突發(fā)紅腫，皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰或膿泡，伴有微黃粘稠滲液。不久糜爛結(jié)痂，脫屑。有時(shí)瞼結(jié)膜肥厚充血。亞急性者，癥狀發(fā)生較慢，但常遷延不愈。慢性者，可由急性或亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來(lái)，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔蘚狀。

病因

常見(jiàn)的致敏原為眼局部應(yīng)用的抗生素、局部麻醉劑、阿托品、毛果蕓香堿、碘、汞等制劑。與眼瞼接觸的許多化學(xué)物質(zhì)，如化妝燃料、染發(fā)劑、絆創(chuàng)膏和眼睛架等，也可能為致敏原。全身接觸某些致敏物質(zhì)或某種食物也可發(fā)生。有時(shí)接觸致敏原一段時(shí)間后才發(fā)病，如長(zhǎng)期滴用阿托品或毛果蕓香堿滴眼液患者。

預(yù)防

1、除去病因，立即中斷對(duì)致病原的接觸和使用。
2、急性期用生理鹽水或3%硼酸溶液冷濕敷。
3、局部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物如0.025%地塞米松及強(qiáng)地松眼膏，但不宜包扎。
4、全身服用維生素類藥物及抗組織胺藥物如撲爾敏等，重者可口服激素類藥物。
5、如藥物發(fā)生過(guò)敏時(shí)，應(yīng)暫停所有藥物。
6、戴用深色平光鏡，減少光線刺激和癥狀。
7、自治無(wú)效應(yīng)到醫(yī)院治療。

檢查

接觸性皮炎可能很像其他類型的皮炎。典型的皮膚改變和接觸史可以幫助診斷,但確診則需要詳細(xì)詢問(wèn)病史和斑貼試驗(yàn)。必須考慮病人的職業(yè),嗜好,家務(wù),度假,穿戴,外用藥,化妝品及配偶的活動(dòng)。了解局部致敏原或刺激物的特性和皮損典型分布的規(guī)律是有幫助的。初發(fā)損害的部位對(duì)于判斷病因有重要的價(jià)值。

治療

(1)立即停止接觸致敏原。如果患者同時(shí)應(yīng)用多種藥物，難于確認(rèn)何種藥物引起過(guò)敏時(shí)，可暫停所有藥物。
(2)極性期應(yīng)用生理鹽水或3%硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷。結(jié)膜囊內(nèi)滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液。眼瞼皮膚滲液停止后，可涂敷糖皮質(zhì)激素眼膏，但不宜包扎。
(3)全身應(yīng)用抗組胺類藥物。反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可口服潑尼松。

護(hù)理

使用糊藥：把金印草根粉末與維生素E油混合，并調(diào)入一些蜂蜜，直到混合物呈均勻、松軟的糊狀，然后敷在患部，能夠起到去癢以及促進(jìn)復(fù)原的作用。
避免臺(tái)麩質(zhì)的食物：小麥、裸麥(黑麥)、燕麥、大麥等含麩質(zhì)的食物應(yīng)避免食用，六周后，即有助于控制皮膚炎。
避免易引起過(guò)敏的食物：乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮膚過(guò)敏，因此要盡量避免此類物質(zhì)。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：
①維生素B群：每天服用3次。維生素B群是皮膚健康及血液循環(huán)正常所需之物，并能幫助細(xì)胞再生。
②海帶：每天5錠。海帶是修護(hù)組織所必需的礦物質(zhì)。
③維生素F：可促使皮膚有光澤。
④維生素E：每天400Iu，漸增?？梢跃徑馄つw搔癢及干燥。
⑤鋅：每天100毫克(勿超過(guò)此量)?？梢詭椭M織復(fù)原。
⑥維生素A乳劑：可以使皮膚光滑，預(yù)防皮膚干燥。

并發(fā)癥

如繼發(fā)感染可出現(xiàn)濃皰和膿痂，可伴有局部淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱等全身癥狀。