軟骨瘤

軟骨瘤

軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內(nèi)生（髓腔性）軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，最為常見。
骨膜下（皮質(zhì)旁）軟骨瘤則較少見，軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合癥。
軟骨瘤單發(fā)多見；多發(fā)較少見，并具有發(fā)生于一側(cè)上，下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱生長(zhǎng)的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱內(nèi)生軟骨瘤??；其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利（Ollier）病。

癥狀

患者年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長(zhǎng)大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意，多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形，在下肢可見足趾膨大，膝外翻，兩下肢長(zhǎng)度不等。

病因

軟骨損傷（40%）骨損傷后，周圍的軟骨也會(huì)受到損傷，絡(luò)脈隨之受傷，氣滯血瘀，致使經(jīng)絡(luò)不通，故早期可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，預(yù)后不佳，這回形成軟骨瘤。
慢性感染（20%）一般是病毒感染等因素引起軟骨炎癥，軟骨本身無血管, 其血供主要來自軟骨膜。
軟骨膜感染后, 軟骨因無血供而壞死,使感染遷延不愈,炎性反應(yīng)后期導(dǎo)致感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成,如果后期治療及預(yù)后差，易引起軟骨瘤。
其他因素（15%）放射性刺激，遺傳及骨發(fā)育過程方向轉(zhuǎn)位等也被發(fā)現(xiàn)可能與該病有關(guān)。

預(yù)防

本病無有效預(yù)防措施，惡性變者按惡性骨腫瘤原則處理。
預(yù)防軟骨瘤可從飲食入手一、限制制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
二、維持理想的體重。
三、攝入多種食物。
四、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果。
五、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果)。
六、減少脂肪總攝入量。
七、限制酒精類飲料的攝取。

檢查

X線征象：
發(fā)生于指（趾）骨時(shí)，一般呈中心位，可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線征，發(fā)生于掌（蹠）骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應(yīng)，發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例，腫瘤的陰影廣泛，當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。

治療

軟骨瘤的治療原則為：
手指、掌及足部短狀骨的軟骨瘤，應(yīng)徹底刮除后植骨；長(zhǎng)管狀骨的軟骨瘤刮除植骨后易復(fù)發(fā)，應(yīng)行腫瘤段切除和大塊骨移植；惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r(shí)，應(yīng)行截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)。

護(hù)理

軟骨瘤食療方(一)原料：
烏雞1只，生地黃30g，飴糖50g。
制法：
先將雞去毛、腸肚凈，細(xì)切地黃，將地黃與糖相和勻，入雞腹中，放于銅器中，復(fù)置甑中，將雞蒸到約1小時(shí)左右即可。
不用鹽、醋。
只吃雞肉，吃完之后，再喝雞湯即可。
功效：
適用于骨腫瘤熱毒津枯疼痛者。
(二)原料：
生川烏頭5g，粳米100g，姜汁5ml，蜂蜜適量。
制法：
川烏頭搗碎，碾極細(xì)粉末，先煮粳米為粥，煮沸后加入川烏末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜攪勻，稍煮1-2沸即可。
功效：
適用于骨關(guān)節(jié)腫瘤寒性疼痛者。
對(duì)熱性疼痛、癌性發(fā)燒者忌服。