注射美容

注射美容

注射美容是非手術(shù)整形美容的一種，利用注射的方法將生物材料或人工合成生物兼容性材料注射入真皮層或皮下通過(guò)不同的作用機(jī)理達(dá)到減少皮膚皺褶或塑型的一大類(lèi)整形手術(shù)的方法。

癥狀

皺紋：年齡、抽煙、睡覺(jué)時(shí)的擠壓、重力的牽引，都會(huì)造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，引起皮膚松弛，造成面部的皺紋。 唇型：嘴唇會(huì)隨著老化萎縮，出現(xiàn)皺紋，嘴角也會(huì)因老化而下垂。
臉型：老化會(huì)造成皮下組織的分布改變，顳部、臉頰、眼眶和嘴唇周?chē)鷷?huì)凹陷，下巴兩側(cè)和鼻唇溝紋兩側(cè)，眼袋部位則會(huì)顯得多余而下垂。
肌肉運(yùn)動(dòng)的刻痕：臉部上三分之一的皺紋常源于肌肉的運(yùn)動(dòng)，但長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)，會(huì)造成很深的靜態(tài)凹痕。
體積的修飾：鼻子的高低、鼻孔的外型、耳垂的大小、嘴唇的外型等等，都可因人而異做調(diào)整，先天的臉型輪廓也可以輕易的通過(guò)填充改變。
缺損的填補(bǔ)：痘疤的坑洞、外傷、手術(shù)造成的疤痕，先天缺損的不對(duì)稱(chēng)皆可以通過(guò)填補(bǔ)重建。

病因

美容起源于人類(lèi)的祖先。自從有了人類(lèi)，就有了美容。美容即是美化人們的容貌。隨著社會(huì)的發(fā)展與科技的提升，美容從內(nèi)容到形式上都有著不斷的變化和提升。根據(jù)美容內(nèi)涵的不同，現(xiàn)代美容可分為生活美容和醫(yī)學(xué)美容兩大部分。
1、生活美容是指專(zhuān)業(yè)人士使用專(zhuān)業(yè)的護(hù)膚化妝品和專(zhuān)業(yè)的美容儀器，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的護(hù)膚方法和按摩手法，對(duì)人體的肌膚進(jìn)行全面的護(hù)理和保養(yǎng)。生活美容可分為護(hù)理美容和修飾美容兩大類(lèi)。
2、醫(yī)學(xué)美容是指運(yùn)用一系列侵入皮膚內(nèi)的醫(yī)學(xué)手段，對(duì)人體的容貌與身體各部位進(jìn)行維護(hù)、修復(fù)和再塑。

預(yù)防

膠原蛋白注射除皺是維持身體正常活動(dòng)所不可缺少的重要成分。同時(shí)也是使身體保持年輕、防止老化的物質(zhì)，但是由于隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚中的膠原蛋白會(huì)逐漸分解流逝，皮膚表面因此而失去支撐，從而造成皮膚皺紋松弛等問(wèn)題。
醫(yī)用膠原蛋白注射到凹陷性皮膚缺損后，不僅具有支撐填充作用，還能誘導(dǎo)受術(shù)者自身組織的構(gòu)建，逐漸生成的新生組織將與周?chē)Ｆつw共同協(xié)調(diào)，從而起到矯形作用，恢復(fù)正常外觀，達(dá)到去除皺紋美容的效果。

檢查

整形美容科檢查
皮膚試驗(yàn)：接受膠原注射前可提前4周做皮膚試驗(yàn)，過(guò)敏反應(yīng)常發(fā)生在幾天內(nèi)，一般在72小時(shí)開(kāi)始觀察，持續(xù)觀察4周。
陽(yáng)性表現(xiàn)為：注射區(qū)紅斑、硬結(jié)、壓痛及腫脹，可伴有瘙癢，持續(xù)6小時(shí)以上。全身癥狀有惡心、乏力，可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛及肌肉痛。

治療

一般分為填充式和阻斷神經(jīng)式。填充式一般分為動(dòng)物源性成份材料和非動(dòng)物性填充材料。注射方法一般為多點(diǎn)法或倒退法，一般注射到真皮層、皮下、或肌肉層。

護(hù)理

第一、清潔
第一項(xiàng)也就是最基本的就是清潔，微整術(shù)后肌膚的油脂分泌會(huì)因?yàn)榇碳ざ鴾p少，影響肌膚本身屏障功能，一般清潔用品過(guò)度清潔肌膚油脂，加速保護(hù)屏障的流失，有可能會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)與過(guò)度干燥情況。所以清潔品除了清水之外，可選能舒緩紅腫、發(fā)熱等短暫現(xiàn)象，并幫助傷口消腫、止癢、抗發(fā)炎的清潔品。
第二、簡(jiǎn)單修護(hù)
把保養(yǎng)步驟化繁為簡(jiǎn)，只用簡(jiǎn)單的化妝水+乳霜或是精華液+乳液(霜)，而且要減少保養(yǎng)成分中有可能對(duì)肌膚造成的刺激，因此美白或抗老類(lèi)保養(yǎng)品，都可以暫時(shí)休息一下。
第三、保濕
微整形手術(shù)中所造成角質(zhì)松動(dòng)與剝落會(huì)導(dǎo)致皮膚大量失水，需要術(shù)后密集保濕，而保濕產(chǎn)品成分越單純?cè)胶?，溫泉水、玻尿酸、角鯊稀都是不錯(cuò)的選擇。
第四：永遠(yuǎn)不能忽視的防曬
防曬也是非常關(guān)鍵的一步，因?yàn)槭軗p的肌膚光敏感以及反黑都是最常見(jiàn)的狀況，溫和卻有高系數(shù)的防曬產(chǎn)品絕不能省，只有滴水不漏才有完美肌膚。
以上四部看似簡(jiǎn)單，但卻是不可或缺的護(hù)理步驟，剛剛做完微整形的肌膚，需要的是舒適溫和的護(hù)理，這一點(diǎn)大家一定要注意。而防曬可以說(shuō)是所有醫(yī)療美容項(xiàng)目后都需要注意的一點(diǎn)。除了這些表面的護(hù)理工作，我們?cè)陲嬍成弦部梢远鄶z入一些有助于皮膚恢復(fù)的富含VCVE的食物。

并發(fā)癥

1.注射后的即刻反應(yīng)。皮膚發(fā)紅、輕度腫脹、注射部位淤斑、輕度疼痛。可以采用注射前的麻醉、注射后的按壓和冷敷等減輕癥狀、加快消退。
2.毛細(xì)血管擴(kuò)張。注射部位的毛細(xì)血管可能會(huì)擴(kuò)張而且會(huì)導(dǎo)致注射部位的藍(lán)色條印，它們通常出現(xiàn)在真皮內(nèi)注射充填物的時(shí)候，可以用IPL或激光治療。
3. 過(guò)敏反應(yīng)。肉毒素、膠原等注射均可能引發(fā)速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克，因此注射完畢需留觀20~30分鐘再離院。注射室需配備腎上腺素、氫化考的松或地塞米松等必須的搶救藥品與氧氣設(shè)備。放置在容易拿到的位置，并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。遇有過(guò)敏，立即中止注射，并保留未注射完的藥物包括外包裝，同時(shí)進(jìn)行搶救。
4. 肌肉力量失衡。主要見(jiàn)于肉毒素注射，表現(xiàn)為表情呆板不自然；畏光流淚；頭疼及額部緊繃感；鄰近部位皺紋加深；眉型改變、眉下垂；上瞼下垂等。
5. 充填物遷移。小顆粒的充填物注射在面部表情豐富的部位如鼻唇溝，則容易發(fā)生遷移，應(yīng)該在注射后使用膠布粘貼注射部位1-2天，以減少注射部位的表情，而且要提醒患者在注射后不要大笑和大口咀嚼。
6. 結(jié)節(jié)或隆起。往往由于注射過(guò)淺或注射過(guò)多引起，也可由于注射部位（如口唇及鼻唇溝）的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)擠壓造成。在注射后早期嘴唇部的肌肉運(yùn)動(dòng)可以將注射物堆擠成隆起，線狀的注射物可以被擠壓成為串珠狀。充填劑注入了口輪匝肌可造成口角部位的結(jié)節(jié)。這些部位應(yīng)該使用多點(diǎn)及微量的注射法，并且在注射后使用膠布外固定數(shù)日。處理方法是通過(guò)抽吸、摘除、磨削等去除，如果是透明質(zhì)酸引起的可以使用透明質(zhì)酸酶注射降解充填物。
7.皮膚壞死。通常見(jiàn)于將注射物注射于真皮下的同一點(diǎn)，充填物被注入了真皮下的動(dòng)脈內(nèi)。使用顆粒狀的充填物時(shí)不要在同一點(diǎn)上大量注射，不要用力過(guò)大地注射，針頭必須一邊移動(dòng)一邊注射。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚色澤加深或發(fā)黑，則需要及時(shí)做熱敷按摩理療等積極治療，最大限度地減少皮膚壞死的范圍。
8.遠(yuǎn)位栓塞。主要有注射后失明與肺栓塞。任何注射充填劑注入眼動(dòng)脈都會(huì)引起失明，這種情況非常罕見(jiàn)。其發(fā)生的原因是滑車(chē)動(dòng)脈和眼動(dòng)脈是相通的，在注射充填物時(shí)不慎進(jìn)入了眼動(dòng)脈。這種情況只有當(dāng)針頭停留在血管內(nèi)大量注射才會(huì)造成，應(yīng)該在確定針頭不在血管內(nèi)再注射、或不斷地移動(dòng)針頭同時(shí)注入皮膚充填劑。肺栓塞三聯(lián)癥是呼吸困難、胸痛及咯血。但肺栓塞的癥狀和體征都是非特異性的，臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥患者不足1/3。
9.增生性疤痕。那些有疤痕體質(zhì)的人，比如非洲人和亞洲人可能會(huì)對(duì)真皮內(nèi)的注射產(chǎn)生疤痕反應(yīng)。對(duì)于這種情況可以使用疤痕內(nèi)注射激素進(jìn)行治療。大約幾個(gè)星期后就會(huì)平整。
10. 結(jié)節(jié)性肉芽腫。原因不明，發(fā)生率很低，在0.01%-1%之間。并不是注射之后立刻出現(xiàn)的，往往是在注射后期（6-24個(gè)月）在所有的注射部位同時(shí)出現(xiàn)。治療方法是立即進(jìn)行結(jié)節(jié)內(nèi)的激素注射，不要使用全身性的激素治療，一般不使用外科手術(shù)切除。
11. 遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。任何充填劑在注射后幾年之后可能出現(xiàn)注射區(qū)域的紅、腫、感覺(jué)異常，特別是在那些痤瘡疤痕和唇緣注射的病人，其原因可能是局部的刺激作用導(dǎo)致的，因?yàn)檫@種情況并不是在所有的注射部位都會(huì)產(chǎn)生的。對(duì)于這種情況可以使用光子治療或者在病變區(qū)域使用去炎松。
12.脂肪萎縮。多見(jiàn)于激素類(lèi)疤痕內(nèi)注射不當(dāng)，藥物擴(kuò)散至皮下脂肪層。也見(jiàn)于可吸收充填劑，原因不明，有人曾經(jīng)報(bào)道過(guò)5例患者出現(xiàn)了面部脂肪萎縮，其癥狀很象愛(ài)滋病病人的面部表現(xiàn)。