咽炎

咽炎

咽炎是咽部粘膜，粘膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎，慢性咽炎兩大類。其中，慢性咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥，常與鄰近器官或全身性疾病并存，如鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等。急性咽炎是粘膜、粘摸下組織的急性炎癥，多累及咽部淋巴組織。此病可單獨(dú)發(fā)生，亦常繼發(fā)于急性鼻炎或扁桃體炎。

癥狀

1.急性咽喉炎的主要癥狀是起病急，初起時咽部干燥，灼熱;繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進(jìn)食時更為明顯;可伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。
2.慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

病因

氣候、季節(jié)因素（15%）：
寒冷可造成咽部粘膜血管收縮，吞噬細(xì)胞數(shù)目減少，局部抵抗力下降;干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部粘膜造成刺激和損害;冬春季節(jié)氣候變化大，室內(nèi)空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
鄰近器官疾?。?0%）：
鼻腔;鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、喉、氣管、支氣管等鄰近器官的急、慢性炎癥，沿著粘膜、粘膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽部，或炎性分泌物反復(fù)刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可導(dǎo)致咽炎。
全身疾病（20%）：
過敏體質(zhì)或患有全身疾病，如風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、糖尿病，心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營養(yǎng)不良、便秘等，均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)咽炎。
病原微生物（10%）：
包括細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接來源于空氣、飲食，也可間接來源于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。
物理或化學(xué)性刺激（15%）：
如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學(xué)性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部粘膜上皮和腺體。破壞局部防御體系。
其它因素（10%）：
過度疲勞，精神緊張，睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素。

預(yù)防

1、多喝水
這是任何時候都不能忘記的一件事。此外，用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法?？捎靡粋€大的碗或湯盆，多放一些煮沸的鹽水，張大嘴對著蒸汽吸氣、呼氣，每次大約10—15分鐘，每天2—3次。
2、避免用嗓過度
注意休息，減少操勞，適當(dāng)鍛煉身體。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部，口腔有疾病存在更要及時治療。
3、注意飲食
時常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果，如甘蔗、茅根汁、梨、荸薺、石榴等，每天早晨用淡鹽水漱口，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃。
4、注意保濕
保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。
5、戒煙酒
煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損，應(yīng)堅(jiān)決戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。
6、適量飲花茶
金銀花、野菊花、生甘草、玄參、麥門冬、胖大海等，用保溫杯開水泡代茶飲，每日不定時飲用。吳茱萸粉30克，醋調(diào)后外敷清泉穴，每日一次。青果常含口內(nèi)慢嚼，徐徐咽其汁;梨連皮切片，青果3枚煎服，對咽炎均有一定的療效。

檢查

急性咽喉炎的檢查
成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒咽喉炎全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎的檢查
主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。 患者自覺咽部不適、干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

治療

1.病因治療： 包括忌煙灑，防粉塵，處理鼻及鼻竇疾病恢復(fù)鼻呼吸，勸患者少作長談，少作清嗓動作，多做增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動和多給維生素豐富食物或藥物。
2.局部治療：(1)含片及含漱劑。(2)涂藥助消炎和收斂。(3)熏氣，超聲霧化吸入或多飲水。(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法。(5)理療。(6)增生淋巴組織處理方法有激光、冷凍、電凝、電烙或化學(xué)藥物燒灼，注意多個淋巴組織宜分期分批治療。(7)干燥性咽炎的咽部灌洗，涂藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。

護(hù)理

飲食保健
1、要堅(jiān)決摒棄一些不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多吃一些富含維生素的水果，如：獼猴桃、無花果等，西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。
2、還可以喝些對咽炎調(diào)理有幫助的中藥茶飲，比如說，采用多味滋陰增液、清熱化痰、潤喉利咽功效的中藥材配制而成的中藥材飲，對咽炎有很好的調(diào)理功效。

并發(fā)癥

一：急性咽炎時，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細(xì)菌感染時，血液白細(xì)胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。
二：向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大。
三：導(dǎo)致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、干、濕變化時，粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細(xì)菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、腎炎、心臟病等。
四：患了慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適，稍一受涼、勞累，或講話多、較長時間沒喝水，便覺咽痛、灼熱加重，咽癢引起陣陣刺激性咳嗽，影響休息。若是干燥或萎縮性咽炎，則咽干明顯，講話和咽唾液也感費(fèi)勁，需頻頻飲水濕潤，甚至夜間也需要起床喝幾次水。
五：表現(xiàn)為咽部異物感，常作吭喀和吞咽動作，希望能將異物排除，而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。于是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤，造成很重的精神負(fù)擔(dān)和壓抑感。還有的人由于咽部粘膜增厚，影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。