鼻癤

鼻癤

鼻癤是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化膿性炎癥。多為單側(cè)性。有時(shí)也可發(fā)生于鼻尖和鼻翼處。常可因擠壓，感染發(fā)生擴(kuò)散，嚴(yán)重者可危及生命多數(shù)因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷，金黃色葡萄球菌乘機(jī)而入，以致發(fā)生化膿性感染，慢性鼻前庭炎易繼發(fā)鼻癤，糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。

癥狀

局部疼痛明顯，可伴有低熱。嚴(yán)重者患側(cè)上唇及面頰部出現(xiàn)腫脹，并有發(fā)冷發(fā)熱和全身不適。頜下淋巴結(jié)常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見(jiàn)黃色膿栓，多在一周內(nèi)自行穿破而愈。

病因

化膿感染（30%）： 病原菌侵入人體血液循環(huán)，并在其內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)重的全身感染癥狀或中毒癥狀，統(tǒng)稱為全身性感染。以化膿菌最常見(jiàn)繼發(fā)于嚴(yán)重而污染的傷口，以及身體局部的化膿性感染病灶。
糖尿病 （30%）： 進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。
免疫力（30%）： 體力衰弱者較多見(jiàn)，并易反復(fù)發(fā)作，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

預(yù)防

注意鼻部清潔衛(wèi)生，少挖鼻，拔鼻毛，患病后嚴(yán)禁擠壓鼻癤，以防止感染擴(kuò)散引起顱內(nèi)海綿竇血栓 性靜脈炎 。

檢查

1.體征
外鼻皮膚充血腫脹，丘狀隆起，周圍浸潤(rùn)發(fā)硬、發(fā)紅、頜下淋巴結(jié)常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見(jiàn)黃色膿栓。
2.血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高。

治療

注意鼻部清潔衛(wèi)生，少挖鼻，拔鼻毛?；疾『髧?yán)禁擠壓鼻癤，以防止感染擴(kuò)散引起顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。
鼻癤治療方法
嚴(yán)禁擠壓，未成熟時(shí)切忌切開，及早大力控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。 輕者局部涂用10%魚石脂甘油或軟膏。亦可局部濕熱敷或理療。
嚴(yán)重者首選青霉素大劑量注射，無(wú)效時(shí)再改用其他抗生素（先鋒霉素）。
疼痛者給予止痛劑。癤腫已有膿栓者，一般不作切開以免炎癥擴(kuò)散，可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭，促進(jìn)膿栓排出，局部涂以抗生素軟膏。對(duì)并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥的患者，應(yīng)予住院治療，靜脈滴注足量、敏感的抗生素類藥物，切不可掉以輕心。
對(duì)反復(fù)發(fā)生者應(yīng)注意檢查有無(wú)糖尿病，并積極治療鼻腔疾病，以去除病因。

護(hù)理

鼻癤食療方
1.組成：獨(dú)頭蒜1個(gè)，蜂蜜9克。用法：搗勻敷患處。
2.組成：獨(dú)頭紫皮大蒜適量。用法：去皮切成2～3毫米薄片，用時(shí)先將患處用溫鹽水洗凈擦干，再用蒜片貼敷，并輕輕按摩10～20分鐘，每日2～3次，2～3無(wú)可愈。主治：癤腫，毛囊炎。說(shuō)明：如局部刺激嚴(yán)重者可縮短按摩時(shí)間，病情嚴(yán)重者應(yīng)加服消炎藥物。
3.組成：茶葉2克、干金銀花1克。用法：沸水沖泡6分鐘后，每于飯后飲1杯。主治：癤腫，外感發(fā)熱。
4.組成：鮮馬蘭頭100克、白酒適量。用法：前一味加食鹽少許搗爛用酒拌成糊狀，涂敷于癤癰患處。主治：癤、癰。
5.組成：松香10克、白酒。用法：松香研細(xì)末，調(diào)白酒成糊狀，隔水加溫，溶解后敷患處，以全部覆責(zé)為度，上面再蓋以蠟紙，膠布固定，為加強(qiáng)藥效，可滴酒數(shù)滴，保持松香濕潤(rùn)。主治：癤、癰、毛囊炎。
6.木瓜葉搗爛外敷，治癰癤腫毒。
7.鮮嫩桃葉，搗爛塞患處，治鼻癤。
8.鮮香蕉根莖或葉搗爛絞汁，涂敷患處，治癰腫、癤腫。
9.杏仁研末，用香油調(diào)搽，治熱癤。
10.紫甘蔗皮煤炭存性，研末，搽患處或用麻油調(diào)敷，治癤癰，口腔炎，濕疹。
11.生芋加食鹽少許，搗爛如泥敷患處，一日更換兩次，可治筋骨痛，無(wú)名腫毒，小兒頭上熱癤，指頭疔。
12.生絲瓜(或葉)，搗爛取汁，涂患處，治天泡瘡，黃水瘡，熱癤，蕁麻疹。
13.海帶綠豆糖水：海帶60克，切絲，綠豆150克，同煮湯，加適量紅糖調(diào)味食用。有補(bǔ)心，利尿，軟堅(jiān)，消痰，散癭瘤作用。適用于高血壓，腳氣水腫，頸淋巴結(jié)核，單純性甲狀腺腫，小兒暑天熱痱癤毒，痰熱咳嗽等癥。
14.冬瓜苡仁湯：冬瓜(不去皮)500-600克，苡仁50-100克，共煮湯?？杉犹腔蚴雏}調(diào)味，代茶飲用，有清熱，解暑，利尿，除濕作用。適用于瘡癤痱毒，濕疹腳氣，小便黃赤短少。
15.白蘿卜生搗汁，調(diào)醋擦患處，治熱癤。
16.綠豆30克，研末，每次10克，開水送服，治乳部瘡癤腫痛。
17.采開敗的月季花3--5朵洗凈，加清水兩懷，用小火煎熬至一杯，加冰搪30克，制成月季花湯，待溫服下，可治血瘀性閉經(jīng)、瘡癤仲痛、創(chuàng)傷性腫痛。
18.瘡癤潰破及流膿的皮膚瘡毒或濕疹，用濃茶水沖洗，可使傷口清潔，促進(jìn)愈合。
19.生白番薯洗凈去皮，切碎搗爛，亦可加鮮魚腥草等量同搗爛，敷于患處，敷至局部發(fā)熱即行更換(約兩三小時(shí)之久)，連敷數(shù)天可愈，治乳癰瘡癤。
20.黃豆適量，放水中浸軟，加白礬少許共搗爛如泥，外敷患處，治癤腫疔瘡。
21.赤豆用水浸軟，搗爛，用水或醋或蜂蜜或雞蛋清適量，調(diào)成膏狀，外敷患處，治腮腺炎，熱癤。
22.木棉花30-50克，白砂糖適量，用清水兩碗半煎至一碗飲用。有利濕，清熱作用。適用于腸炎，尿道炎，濕疹，暑癤等癥。
23.鮮蕎麥葉60克，水煎服，每日一劑;或蕎麥面炒黃，用米醋調(diào)成糊狀，涂于患處，早晚更換。治瘡毒，癤腫，丹毒，乳癰和無(wú)名腫毒。

并發(fā)癥

外鼻及上唇部血管豐富，癤腫感染擴(kuò)散，經(jīng)內(nèi)靜脈及眼上，下靜脈進(jìn)入海綿竇，引起海綿竇血栓 性靜脈炎 ，可危及生命，故稱外鼻及上唇為危險(xiǎn)三角，鼻癤應(yīng)視為一嚴(yán)重疾病。