嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值大于(0.4～0.45)×109/L(400～450/mm3)。臨床上常與多種疾病相關(guān)，特別是寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏性疾病、結(jié)締組織病和腫瘤的非特異性反應(yīng)等。嗜酸粒細(xì)胞增多癥根據(jù)嗜酸粒細(xì)胞增多的程度分為輕度：嗜酸粒細(xì)胞(0.4～1.5)×109/L；中度：嗜酸粒細(xì)胞(1.5～5)×109/L；重度：嗜酸粒細(xì)胞>5×109/L。

癥狀

常見(jiàn)的臨床癥狀：低熱、發(fā)熱、乏力、結(jié)節(jié)、咳嗽、哮喘、哮鳴音、胸痛、瘙癢、喘息。
診斷：應(yīng)著重詢問(wèn)旅行和過(guò)敏情況以及使用藥物的病史，通過(guò)體格檢查和胸部X線檢查、心電圖、尿液、肝、腎功能檢查可能得出基礎(chǔ)病因診斷和對(duì)器官損害的估計(jì)，取決于臨床表現(xiàn)的特殊診斷試驗(yàn)，包括大便蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)的檢查，和寄生蟲(chóng)病和結(jié)締組織病的血清學(xué)檢查，在大便檢查中可能未取得腸蟲(chóng)生命周期中一個(gè)階段的診斷依據(jù)，因此大便檢查陰性并不能排除寄生蟲(chóng)的病因(如旋毛蟲(chóng)需作肌肉活檢，內(nèi)臟蚴蟲(chóng)移行和絲蟲(chóng)感染需作其他組織活檢)，十二指腸吸引術(shù)對(duì)排除特殊寄生蟲(chóng)(如類(lèi)圓線屬)的病因是必要的。
血清維生素B12增高和/或白細(xì)胞堿性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基礎(chǔ)疾病，骨髓涂片，活檢與細(xì)胞遺傳學(xué)可能有助于診斷，特別在外周血出現(xiàn)未成熟細(xì)胞時(shí)尤為如此。

病因

引起本癥的常見(jiàn)原因有：
①寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)等感染。
②過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘和蕁麻疹等。
③皮膚疾病，如銀屑病 ，濕疹和剝脫性皮炎等。
④血液病及腫瘤，如淋巴瘤，嗜酸性粒細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞性白血病，轉(zhuǎn)移癌等。
⑤系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等自身免疫病。
⑥某些肺源性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
⑦某些藥物，如青、鏈霉素，磺胺類(lèi)。
⑧其他，如嗜酸細(xì)胞性胃腸炎和心內(nèi)膜炎及淋巴肉芽腫等。
此外還有原因不明的嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征。

預(yù)防

預(yù)防本病的關(guān)鍵的避免誘因，若未檢出基礎(chǔ)病因，應(yīng)對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行隨訪，對(duì)有器官受累的嗜酸性細(xì)胞增多的患者，不管器官受累程度如何，都應(yīng)予以治療，其目的是減少嗜酸性細(xì)胞并阻斷嗜酸性細(xì)胞產(chǎn)物的效應(yīng)。

檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征結(jié)合病史、可選擇做抗?？贵w、抗DNA、抗ENA血清學(xué)檢查，骨穿組織活檢、心電圖、X線、B超、CT、MRI等檢查。

治療

若未檢出基礎(chǔ)病因，應(yīng)對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行隨訪。若是反應(yīng)性的而并非惡性腫瘤，給予小劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇的短期試驗(yàn)性治療可降低嗜酸性細(xì)胞。

護(hù)理

(1)食用仙人掌：仙人掌藥性苦寒，能行氣活血，清熱解毒，對(duì)熱毒血淤，脈絡(luò)不通，有明顯療效。
食用方法：取仙人掌一枚，將刺剝?nèi)ィ磧艉蠖缢?，取雞蛋1枚，去殼與仙人掌攪拌均勻，炒熟食用。用后大便次數(shù)可能增多，但每日不超過(guò)3次為度。
(2)食用黑木耳：黑木耳藥性甘平，富含碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽、硫、鎂以及維生素B，有滋陰生津，活血抗癌的功效，能稀釋血小板凝聚，降低血液粘稠度。
(3)生吃白蘿卜：白蘿卜含有豐富的木質(zhì)素，能提高巨噬細(xì)胞的活動(dòng)能力，吞噬突變的細(xì)胞，增強(qiáng)體內(nèi)免疫力。

并發(fā)癥

不同的病因可引發(fā)不同的并發(fā)癥，如哮喘、蕁麻疹、瘡疹樣皮炎等。