瞼緣炎
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瞼緣炎
瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎癥。瞼緣部位富于腺體組織和脂肪性分泌物，易沾染塵垢和病菌致感染。臨床上分三型：鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎。鱗屑性者為瞼緣濕疹皮炎，由腺體分泌過多繼發(fā)感染引起，潰瘍性者是睫毛毛囊和瞼緣皮膚受葡萄球菌感染所致。
癥狀
1.眼瞼部有燒灼感，可有刺癢、刺痛。2.鱗屑性者瞼緣發(fā)紅，睫毛根部可見鱗屑或痂皮;睫毛易脫，能再生;潰瘍性者有出血性潰瘍及膿皰，日久睫緣肥厚，禿睫或睫毛亂生;眥角性者眥部皮膚浸漬或糜爛，常合并眥部結(jié)膜炎。
病因
物理刺激（30%）：各種物理、化學(xué)刺激(風(fēng)、塵、煙、熱等)，全身抵抗力降低、營養(yǎng)不良、睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等，加之眼部不衛(wèi)生時(shí)，都是其致病因素。摩一阿雙桿菌感染（25%）：眥角性瞼緣炎(angular blepharitis)為摩一阿(Mora-Axenfeld)雙桿菌感染，常為雙眼病變，限于眥部，以外眥部最為常見。常與體質(zhì)差或貧血、結(jié)核等有關(guān)或因缺乏核黃素所致。金黃色葡萄球菌感染（15%）：潰瘍性瞼緣炎(ulcerative blepharitis)常為金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎癥。
預(yù)防
避免一切刺激因素，矯正屈光不正，注意營養(yǎng)，鍛煉身體，治療全身其它慢性病，借以提高機(jī)體素質(zhì)。
檢查
眼瞼檢查、眼科檢查。瞼緣充血，睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑，瞼緣表面可有點(diǎn)狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黃色蠟樣分泌物，干后結(jié)痂，鱗屑與痂皮除去后，露出充血之瞼緣表面，但無潰瘍及膿點(diǎn)，睫毛易脫落，且能復(fù)生。如果炎癥長期不愈，可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓，而不能與眼球緊密接觸，如果伴有結(jié)膜炎，尚可出現(xiàn)淚小點(diǎn)腫脹及向外翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導(dǎo)致下瞼濕疹，迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻，淚溢加劇。
治療
治療原則1.病原治療。2.保持局部清潔。3.局部抗生素治療。4.對(duì)癥支持治療。用藥原則1.早期輕型病例以局部點(diǎn)眼液、眼膏及其他輔助藥為主。2.長期不愈、屢發(fā)者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)選擇相應(yīng)有效藥物(注意自身有無糖尿病存在)。3.消除誘因：如有屈光不正者驗(yàn)光配鏡。
護(hù)理
可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，多注意衛(wèi)生，注意體育鍛煉。
并發(fā)癥
日久并發(fā)結(jié)膜炎、禿睫、瞼緣肥厚。
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張生
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