肛門異物感

肛門異物感

肛門異物感是指咽下的異物包括導(dǎo)管、雞骨和魚刺，另外還有膽石或者糞石可停留在肛門直腸交界處。痔瘡，尿路結(jié)石，陰道環(huán)或手術(shù)的海綿或器械可能侵蝕入直腸導(dǎo)致。某些奇特的或與性表演有關(guān)的異物被人為地插入，并無意識地嵌頓了。有些物質(zhì)嵌入直腸壁，有些異物嵌粘在肛門括約肌上面，從而給肛門帶來的感覺。

癥狀

排便過程中突然出現(xiàn)劇裂疼痛應(yīng)懷疑有穿透性異物，其剛好停留在肛門直腸交界處或之上。其他癥狀取決于異物的大小和形態(tài)，在原位的停留時間及有無感染或穿孔。異物通常停在直腸中段，異物在該處不能通過直腸前屈的角度。肛指檢查時可觸摸到異物?？赡苡斜匾鞲共亢托夭縓線檢查以排除腹腔直腸內(nèi)穿孔。

病因

肛管炎（20%）：肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習(xí)慣引起的，如反復(fù)便秘或反復(fù)腹瀉均會引起肛管部位的炎癥。因炎癥的存在，許多患者有忍便的現(xiàn)象，所以易出現(xiàn)肛門異物感。
痔瘡（35%）：臨床醫(yī)學(xué)上以齒線為界把痔瘡分為外痔、內(nèi)痔、混合痔三種，其中外痔的主要癥狀為肛門墜脹、疼痛、有異物感。特別是結(jié)締組織型外痔，肛門邊緣處贅生皮瓣，逐漸增大，質(zhì)地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感。
直腸脫垂（10%）：當(dāng)腸腔內(nèi)的肛管、直腸粘膜層松弛時，由于受到重力影響就會出現(xiàn)堆積的情況。當(dāng)未脫出肛外時，患者會有明顯的肛門墜痛感。此外直腸脫垂還會引發(fā)各類不便，如排便困難、大便失禁等癥狀。
肛周膿腫（10%）：肛周膿腫在皮下發(fā)生時，患者肛門周圍會有腫塊出現(xiàn)。而且腫塊會使肛門有下墜的感覺。當(dāng)腫塊化膿時患者就會出現(xiàn)劇烈的疼痛感。
直腸粘膜松弛（5%）：直腸粘膜松弛又叫直腸內(nèi)脫垂，根據(jù)發(fā)展程度可分為I期、II期、III期，其癥狀主要是大便困難、肛門墜漲，肛門有異物感等。
肛乳頭肥大（5%）：肛乳頭肥大是一種良性疾病，常表現(xiàn)為肛管處白色乳頭狀腫物，較硬，常多發(fā)。肛乳頭炎主要表現(xiàn)為平時感到肛門內(nèi)有異物感，隨著乳頭增生肥大，排便時乳頭可脫出肛門外。小的乳頭便后可自行回到肛門內(nèi)，大的需用手推回肛門內(nèi)。如不及時復(fù)位，可引起肛門水腫、脹痛。

預(yù)防

1、保持樂觀：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
2、生活規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。

檢查

異物通常停在直腸中段，異物在該處不能通過直腸前屈的角度。肛指檢查時可觸摸到異物。可能有必要作腹部和胸部X線檢查以排除腹腔直腸內(nèi)穿孔。
肛門鏡檢查的方法：右手持鏡，拇指頂住芯子，肛門鏡尖端涂以潤滑劑。左手分開臀溝，用肛門鏡頭輕壓肛門片刻再緩慢推入。

治療

根據(jù)病因?qū)ΠY治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。飲食上要清淡，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷。經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

護(hù)理

良好的生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
飲食清淡：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷。

并發(fā)癥

1、引起貧血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂。如長期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
2、肛門疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如脫出未及時復(fù)位，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈。
3、痔核脫出：由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初便后能自行復(fù)位，癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復(fù)位;癥狀更嚴(yán)重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。
4、粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便，而且在內(nèi)痔脫出時，分泌物更多。
5、肛門瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和瘙癢，瘙癢有時是由于內(nèi)痔脫出因反射作用而引起的。