嗜睡癥

嗜睡癥

嗜睡癥為白晝睡眠過度（并非由于睡眠量的不適）或醒來時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長的一種狀況。

癥狀

一、四種表現(xiàn)醫(yī)學(xué)將嗜睡用四種主要癥狀進(jìn)行了定義。
這四種癥狀被稱為嗜睡四分體：
白天睡意過多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。
猝倒—猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時(shí)性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓，它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘，輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃，眼皮下垂或手指無力拿不住東西，嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折，使人虛脫，大笑，興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因，肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果，有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓—所謂睡眠癱瘓就是當(dāng)人入睡或要醒來時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)，它只持續(xù)幾分鐘，和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān)，睡眠癱瘓與幻覺有關(guān)。
催眠性幻覺—是指精神，夢境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。
二、癥狀特點(diǎn)：
白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時(shí)間不適來解釋;或清醒時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長。
三、發(fā)病時(shí)間：
每日出現(xiàn)睡眠紊亂超過三個(gè)月，或反復(fù)發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響社會(huì)功能。

病因

病因嗜睡癥屬功能性病變，即在腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的其它部位查不到具體的病灶，可能是由大腦皮層神經(jīng)功能紊亂所致。
嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。

預(yù)防

目前沒有預(yù)防嗜睡的方法，避免能帶來嗜睡現(xiàn)象的條件可能會(huì)有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率，如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來控制住，你應(yīng)該從不駕車，不抽煙等方法以避免受傷。
對于因自尊，感情支持相關(guān)而產(chǎn)生的問題進(jìn)行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因?yàn)樗麄儾荒芡耆l(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認(rèn)為懶惰，不愿意活動(dòng)。
心理調(diào)節(jié)，要有積極的生活態(tài)度，每天給自己制定好生活學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真努力完成等。
對于因自尊、感情支持相關(guān)而產(chǎn)生的問題進(jìn)行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因?yàn)樗麄儾荒芡耆l(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認(rèn)為懶惰、不愿意活動(dòng)。

檢查

一、實(shí)驗(yàn)室檢查血糖，肝功能，腎功能及甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查缺一不可，可以幫助判斷引起嗜睡的原因。
二、影像學(xué)檢查腦部CT或腦部核磁掃描幫助診斷區(qū)分嗜睡癥的類別。
三、特殊檢查另外還需要多項(xiàng)睡眠生理腦波儀及多次入睡潛伏時(shí)間測試等檢查才能確診。

治療

一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，就不容易消除。
大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。
治療以對癥為主，可適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑，如利他靈5～10mg在早飯或午飯前半小時(shí)服用，從小量始，后漸加量，一日總量30mg，或苯丙胺5～10mg 1次/d漸加量，每日總量20mg，或匹莫林37.5mg 1次/d，有效量為37.5mg～75mg。
嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療，如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)，以及白天有規(guī)律地進(jìn)行小睡。
猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。
猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療，盡管這種藥物的服用需要嚴(yán)格控制，因?yàn)樗粖蕵方鐬E用。

護(hù)理

飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。
選擇營養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。

并發(fā)癥

變得焦急而易怒，甚至自我封閉。