霰粒腫

霰粒腫

霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma），是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上而形成的。慢性結(jié)膜炎，是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細胞增生，其周圍的淋巴細胞，巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。

癥狀

1、病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2、眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒，綠豆，大至黃豆，櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連 ，邊緣清楚，無觸痛。
3、翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起，如有繼發(fā)感染 ，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。
4、小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。
5、當有繼發(fā)感發(fā)生時，即可形成內(nèi)麥粒腫。
6、老年患者，特別是術后反復發(fā)作，應將切除的標本送病理檢驗，以排除瞼板腺癌的可能。

病因

病因： 因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最終導致瞼板腺慢性炎性肉芽腫。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。
是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎癥，最初是腺管上皮細胞增生，其周圍的淋巴細胞，巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁，中央部組織逐漸退化形成膠樣物質(zhì)，甚至液化。

預防

霰粒腫是因為瞼板腺(麥氏腺)阻塞，腺體的分泌物無法排出，而一般來說，霰粒腫的發(fā)生與個人的體質(zhì)息息相關，如果皮膚特別油膩的人就比較容易發(fā)生，預防的方法有：
1.保持眼睛周圍的清潔。
2.不要讓眼睛過度疲勞。

檢查

眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者，特別是術后反復發(fā)作者，應將切除的標本送病理檢驗，以排除瞼板腺癌的可能。

治療

1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。
2、在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強的松龍0.3～0.5ml，可以促進吸收，獲到良好的效果。
3、手術治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈，以防復發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時，應同時剪除。

護理

多吃些對眼睛有好處的食物，像富含維生素A、B、C的食物。
多吃水果蔬菜海產(chǎn)品。少吃甜食。吃動物的肝臟，喝菊花茶和綠茶對眼睛有好處。清淡飲食，不宜進食酒、刺激性及堅硬的食物，保持大便通暢。
洗頭時要避免污水流入眼內(nèi)。

并發(fā)癥

可伴細菌感染慢性結(jié)膜炎，為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，其病因包括：細菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。癢、異物感、晚間或閱讀時加重;瞼結(jié)膜充血輕，眥部白色泡沫狀分泌物。